Договор на оказание платных медицинских услуг
Договор № ______
на оказание платных медицинских услуг
г. Самара «____» _________ 2026
ФИО___________________________________________ _ года рождения,
проживающий(-ая) по адресу:________________________________________________, паспорт: серия_________ номер______________ выдан_______________________________________________________________________________, именуемый(-ая) в дальнейшем «Потребитель» с одной стороны, и медицинская организация – Индивидуальный предприниматель Соловова Наталья Николаевна, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Индивидуального предпринимателя Солововой Натальи Николаевны, действующего на основании свидетельства ИП, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор на оказание платных медицинских услуг (далее – Договор) о нижеследующем:
Если иное не установлено в настоящем Договоре, определения, используемые в настоящем Договоре, будут иметь значения, как указано ниже:
«Платные медицинские услуги» – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования;
«Потребитель» – физическое лицо, являющееся участником настоящего Договора и получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с условиями Договора. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
«Заказчик» – физическое (юридическое) лицо, заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с настоящим Договором в пользу Потребителя;
«Исполнитель» – медицинская организация ИП Соловова Наталья Николаевна, предоставляющая платные медицинские услуги;
«Медицинская организация» – юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
«Медицинский работник» – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации ИП Соловова Наталья Николаевна, в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности;
«Лицензия» – специальное разрешение на право осуществления Исполнителем медицинских услуг по своему профилю деятельности. ИП Соловова Наталья Николаевна, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-63-01-005793 от 17.03.2021 г. ИП Соловова Наталья Николаевна на основании которой при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): -при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:-акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); детской урологии-андрологии; ультразвуковой диагностике; урологии; При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):-при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.
- По настоящему Договору Исполнитель оказывает Потребителю медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с лицензией, согласно Прейскуранту на платные медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденным в установленном порядке, а Потребитель обязуется оплатить оказанные услуги. Медицинские услуги оказываются Исполнителем по месту его нахождения: г. Самара, ул. Чапаевская, дом 148, Лит. А, этаж №1.
- Получателем медицинских услуг в соответствии с настоящим Договором является Потребитель. Предоставляемые в рамках настоящего Договора медицинские услуги являются разными, отделенными по времени и технологическим подходам друг от друга самостоятельными медицинскими услугами.
- Медицинские услуги предоставляются в соответствии с Правилами предоставления платных медицинских услуг, порядками оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке федеральными органами исполнительной власти.
- Медицинские услуги могут также предоставляться в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
- Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, перечень которых будет являться Приложением №1 к настоящему Договору.
- Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю в соответствии с настоящим Договором, определяется в Приложении №2 (Перечень предоставленных медицинских услуг), которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.
- Потребитель подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель:
ознакомил его с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736);
ознакомил его с действующим в ИП Соловова Наталья Николаевна, Прейскурантом на платные медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;
уведомил его о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; уведомил, что не участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и не заключал договоры со страховыми медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
предоставил информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
другие сведения, относящиеся к предмету Договора.;
- Подписав настоящий Договор, Потребитель подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной
основе.
- Подписав настоящий Договор, Потребитель подтверждает, что он добровольно согласился на обработку своих персональных данных, с
содержанием ст.9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006г. № 152 –ФЗ ознакомлен.
-
Обязанности Сторон и участников Договора
- Исполнитель обязуется:
- Оказать Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых платных медицинских услуг, согласно п.
2.2. настоящего Договора.
- Оказать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором, после внесения Заказчиком денежных средств, в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату.
- Предоставить Потребителю (Заказчику) достоверную, доступную информацию о предоставляемых услугах.
- Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.
- Вести всю необходимую медицинскую документацию, в установленном действующим законодательством Российской Федерации порядке (амбулаторную карту и т.д.).
- Извещать Потребителя о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему Договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг либо прекращению действия договора, что оформляется дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.
- Потребитель обязуется:
- Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.
- Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг по настоящему Договору.
- Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации медицинских работников, оказывающих медицинские услуги по настоящему Договору.
- При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику) о любых изменениях самочувствия.
- Отказаться на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.
- Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т. д.
- Соблюдать график приема медицинских работников, предоставляющих медицинские услуги по настоящему Договору.
- Соблюдать внутренний режим нахождения в ИП Соловова Наталья Николаевна,, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
-
Цена и порядок оплаты услуг
- Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Потребителю согласно п. 2.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом, и должна быть отражена в Приложении № 2 (Перечень предоставленных медицинских услуг).
- Стоимость платных медицинских услуг по настоящему Договору определяется по Прейскуранту, действующему на момент заключения настоящего Договора, и может быть изменена по соглашению сторон в течение всего срока действия Договора.
- В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора на предоставление дополнительных медицинских услуг, их стоимость определяется по Прейскуранту, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора.
- При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя с учетом уточненного диагноза, путем подписания дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора. Без согласия Потребителя, Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.
- Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Потребителем путем внесения наличных денежных средств в кассу ИП Соловова Наталья Николаевна, или путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет ИП Соловова Наталья Николаевна,, в размере 100
% предоплаты, в день предоставления платной медицинской услуги.
- При оказании платных медицинских услуг обязанность исполнителя по возврату денежной суммы, уплаченной потребителем и (или) заказчиком по договору, возникает в соответствии с главой III Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".
- Оплата медицинской услуги потребителем и (или) заказчиком путем перевода средств на счет третьего лица, указанного исполнителем (в письменной форме), не освобождает исполнителя от обязанности осуществить возврат уплаченной потребителем и (или) заказчиком суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании медицинских услуг (выполнении работ) ненадлежащего качества, в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".
- За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
- Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Потребителем неполной и (или) недостоверной информации о своем здоровье.
- Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Потребителем условий настоящего Договора.
-
Порядок изменения и расторжения Договора
- Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.
- Настоящий Договор расторгается в случае отказа Потребителя после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг. Отказ Потребителя от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Заказчика о расторжении настоящего Договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору. Договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя после уведомления Потребителя о расторжении договора.
7.1Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами принятых на себя обязательств.
- Настоящий Договор заключается в 2-х экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй у Потребителя.
- Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания Сторонами и действует до момента исполнения обязательств.
- Споры и разногласия решаются путем переговоров между Сторонами.
- После исполнения настоящего Договора Исполнителем по просьбе Потребителя могут быть выданы медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг.
- Исполнитель находится на патентной системе налогообложения.
-
Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон
Исполнитель Потребитель
ИП Соловова Наталья Николаевна ИНН:631625444952 ГРНИП:320631300108904
Расчетный счет:40802810254400052406 Банк:ПОВОЛЖСКИЙ БАНК ПАО СБЕРБАНК БИК:043601607
Корр. счет:30101810200000000607 Телефон: 97 97 111, 265 22 40
Свидетельство: уведомлениеNo575723816 от 20.10.2020 Индекс 443099, Самарская область, Самарский район, г. Самара, ул. Чапаевская, дом 148, Лит. А, этаж №1, комнаты №№ 11, 13-17, 19, 22, 23. Лицензия ЛО-63-01-
005793
ФИО:
Паспорт: серия _________ номер
выдан
Адрес места жительства:
Главный врач
ИП Соловова Наталья Николаевна,
Соловова Наталья Николаевна
м.п.
ФИО подпись
Версия для слабовидящих